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    我的孩子抑郁了,我卻毫不知情

    發表時間:2022-11-14 來源:中國NLP培訓學院

      我這一生,從來沒給你們爭過光,有時還老惹你們生氣。

      希望你們不要記恨我,我只想說,能做你們的兒子,我很幸福。

      我要對大家說,謝謝你們一路陪伴。

      我走了,離開了這個世界。

      這不是任何人的錯,一切都因為我。

      這段透露著絕望的文字是初中生李梓豪的遺書,2017年5月5日,他從家中11樓跳下。隨后,他的媽媽因為悲痛欲絕,也跟著跳樓身亡。

      在美國,兒童的重度抑郁癥,發病率為3%。

      青少年的發病率為6%。

      對于青少年而言,抑郁癥已成為自殺死亡的第二大原因。

      這不是個例。 盡管這樣一個話題,嚴肅而沉重。

      隱形殺手 抑郁癥

      從臨床的角度來講,青少年的抑郁發病率一年比一年高,而且程度都比較重。我們也經常會看到一些自殘、自殺的青少年。數量變多,程度變的更嚴重。

      過去,我們在讀書時,很少會聽到青少年自殺。但現在,像北上廣這樣的大城市,每年都會有孩子,用各種的方式結束自己的生命。

      抑郁癥就像一個隱形殺手,它難以被察覺,卻對孩子傷害極大。

      當我去學校、幼兒園做觀察時,也注意到一些可能是抑郁癥的孩子,被誤診為特殊需求兒童。

      抑郁發病率節節攀升,同時又很難識別,直到釀成自殺慘劇時,可能才被他人知曉。這意味著,家長們更應該對它引起足夠重視。

      通常把0-12歲出現的抑郁,歸為兒童階段的抑郁癥。

      12-18歲這一時期,偏向于是青少年的抑郁癥。

      其中12-18歲屬于青春期,由于青春期本身就會呈現出獨特的特質,所以在這一階段,抑郁癥的識別尤為困難。

      青少年抑郁癥 不止是情緒低落

      愛穿長袖:是否是你的孩子藏起來的傷口

      很多年前,我有一個印象非常深刻個案。有一個女生她被送來治療時,父母都不知道她已經在家里面自殘超過半年的時間。這從另一個側面說明家里面的關系疏遠,父母非常忽略她。

      看到她手上一道道傷痕,因為袖子蓋著,平時沒有人知道,我們也是非常痛心的。

      有些青春期的孩子,甚至在咨詢室里面看到一些青春期孩子因為抑郁癥來就診的話,我還會特別注意他是穿長袖還是短袖。

      因為有的孩子有自殘的行為,他會割腕。不是割到很深的那種,他可能是用刀片去刮之類的,但周圍沒有人知道,他就會穿長袖子遮蓋住。這些都是在臨床上面我們會格外關注,也是父母在家非常需要注意的部分。

      兩種極端表征:極端易怒or抑郁低落

      一種表現是會發脾氣,就是像小嬰兒一樣得不到滿足整個人會暴怒,崩潰,好像那一刻完全沒有辦法很理智去做很多事情。這是一種非常無助的狀態,因為你可以想象當一個人已經十五六歲,但他沒有辦法得到自己想要的東西,只能無助的時候,這是一種多么令人崩潰的狀態。

      另一種,更接近于我們所理解的非常低落的,死氣沉沉的抑郁。它很多指向自己,就是把很多內疚、競爭、羞恥有關的情緒都指向自己。

      李梓豪的案例,你會感覺到這個孩子覺得自己什么都不是,覺得自己“總沒有辦法讓你們高興,你們從來沒有為我驕傲過,我做什么都是不對的”。

      這是一個非常典型的自我攻擊式的抑郁。

      這樣的抑郁,往往是非常消沉,和成人的抑郁癥非常像。

      看上去非常低落的孩子,往往具備自我覺察的能力。從治療的角度來說,他們可以在一個抑郁狀態上和你一起進行思考,一起治療。但暴躁的孩子,可能完全失去了思考能力,治療起來更困難。

      但從危險性來講,特別低落的孩子往往更危險。

      你可以想象,一個很暴躁的人,他往往是沒有力量去自殺的,因為他完全處在一個嬰兒的位置上。

      但如果他處在一個更成熟的狀態,去經歷抑郁,他是思考能力的。一旦他真的想清楚要去自殺,他是特別清楚的。

      所以我會感覺,這是個“雙刃劍”,一方面你有一條路可以更快去跟他進行深度工作,但是另一方面,這種情況的孩子危險程度也是特別高。

      “憤怒”,可能是隱藏的抑郁癥

      青少年抑郁癥更難被發現,首要原因是,青少年抑郁往往披著憤怒的外衣。

      我們治療成人抑郁癥時,他可能剛來時很抑郁,治療了一段時間后,他突然開始發脾氣了。這種憤怒是好起來的征兆,是慢慢康復起來的階段性狀態。

      但是對青少年抑郁患者來說,他們有時看起來并不抑郁,而是非常暴躁。這可能是一種提示,他是青少年抑郁癥。

      兒童抑郁癥隱藏在”乖巧“背后的抑郁

      很多有抑郁特質的孩子,會被父母認為是很乖的孩子。

      很多時候我不會特別擔心那種看上去特別很難安撫的孩子,我反而會特別擔心那種看上去永遠沒脾氣的孩子。

      在我印象中,有一個小孩,在親人車禍離世后的半年,出現各種各樣的異常情況,所以家長帶他來咨詢。家里人會反復和我說,盡管家里發生了這樣的事情,但是他真的很乖很乖。我非常擔心這個孩子,因為這個“乖”的背后,可能隱藏著非常深的抑郁在里面。

      我在慢慢和這個孩子接觸幾次后,通過游戲等方式、去幫助孩子釋放內心的恐懼,釋放一種壓力,甚至是一些攻擊性的時候,這個孩子突然變了一個人,他變成一個看上去非常難以安撫的孩子。

      這時家里人開始變得很擔心,這樣看上去是問題變大了。

      但是他們沒有意識到的是,其實這個孩子的內心,已經壓抑了很久。

      家里的親人去世了,而且還是nlp學習這個孩子很親的人,沒有一個人和他聊過、溝通過,這對一個孩子來說,應該是很郁悶的。

      青少年抑郁癥很容易被誤解為學習壓力太大,或者是青春期叛逆。除此之外,抑郁癥的孩子,還很容易被誤解成特殊需求兒童。

      抑郁癥兒童即使被周圍人注意到了,也只會覺得這個小孩“有點不一樣”。

      比如周圍人在做功課時,他不做,就趴那兒,或者說大家都不愛和他玩兒,老是和大家吵架。

      很少會有人把兒童和抑郁癥聯系在一起,第一反應都是,他是不是一個特殊需求兒童,他是不是有自閉癥、阿斯伯格癥、多動癥等等。

      兒童抑郁癥

      有哪些表現?

      畏縮

      孩子與父母、兄弟姐妹和小伙伴沒有交流。

      遲鈍的表情

      孩子的眼睛沒有神采,面部表情較少,肢體動作也很少

      缺乏活力

      孩子異常疲勞,毫無生氣

      感到絕望

      覺得自己很沒用,有愧疚感,孩子很少表現得主動,也很少表達自己的感受

      不快樂

      孩子不會因為那些平時感興趣的東西開心起來。

      進食、睡眠或排泄習慣改變

      孩子睡眠和飲食出現明顯改變,體重下降,有的突然暴瘦或者有的孩子整夜整夜睡不了覺,這種情況下要特別注意。

      頭痛或胃痛

      孩子在參與任何新活動前都會出現這類癥狀,比如上學,去游樂場或去某個聚會之前

      對周圍人產生消極影響

      孩子周圍的人都會覺得難過。他不會讓任何人接近自己,暴躁易怒,還會因為一點小事就暴跳如雷

      習慣改變

      孩子身上臟兮兮的,衣服顏色完全不搭,而且頭發看上去亂糟糟的

      你的孩子到底是悲傷,還是抑郁?

      很多時候,悲傷和抑郁在兒童身上也難以區分,這里有一些鑒別的標準。

      1、時間長短

      抑郁持續時間長,悲傷是短暫的。

      2、是否有具體事件

      抑郁是持續存在的感受,而悲傷是有具體內容的。

      3、影響范圍

      抑郁會一下子影響孩子生活的方方面面,干擾睡眠、同伴關系和學校生活,而悲傷則源于具體原因。

      4、同伴參考

      同伴的敵意或回避可能預示著孩子存在抑郁。孩子突然一下子和周圍人際關系非常糟糕:他以前有一些朋友,現在就跟個刺猬一樣,沒有人跟他玩。他開始跟別人吵架,或者變的很孤立,這樣的狀況就需要特別注意。

      面對抑郁這個隱形殺手 家長可以做些什么?

      請在悲劇發生前就用心聆聽孩子

      很多家長在育兒的時候,會傾向于“走腦不走心”。遇到孩子有問題,第一反應不是去感受孩子的內心,而是想最好有個什么辦法,直接搞定我的小孩,這個心態很普遍。

      這樣的心態,會忽略孩子真正需要你幫助的部分。

      當孩子出現抑郁時,父母要有一種信仰。

      這個信仰是指,天底下沒有一個孩子真的想去作惡,除非他生下來就有反社會的基因傾向。

      大部分看上去作,或者看上去特別難以溝通,看上去厭學的小孩兒,他背后可能有各種各樣求助的信號。

      父母一定不要單純地用知識去面對,而是要真的用心體驗孩子的內心在發生什么,即使會有羞恥感,但也要知道和一條命比起來,什么都是可以放下的。

      有不少抑郁癥的孩子,父母是到他跳樓的那一天,才知道原來我們的孩子已經抑郁了那么久。

      原來我的孩子一直在對我發出求助的信號,可是我一直試圖在用一種理論的方法去對待他,而不是真正地用情感的部分去回應。

      尋求專業幫助:讓孩子好起來

      現在兒童和青少年期的抑郁癥,如果真的被得到診斷,干預還是有一定的效果。

      有時抑郁癥會嚴重干擾孩子的學業,學業差了,抑郁癥好得更慢。就像一個惡性循環一樣,表現差,壓力大,又好不起來,家長又焦慮。

      很多孩子在醫生和心理咨詢師的幫助下,可以回歸到一個學習的正軌上,他反而具備了更多的力量,讓自己慢慢好起來。

      所以很多時候能夠有一些青少年EMBA專業人士的介入和幫助,對這些孩子來說是很重要的。(圖文轉自微信公眾號:中國教育研究)

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